Dr. Casimir MUSZYNSKI

Gynécologue Obstétricien à Coutances depuis 40 ans.

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Cabinet gynécologique en plein centre de Coutances et facilement accessible. Grand parking et accès facile pour handicapé modéré.

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Avec plus d’une cinquantaine d’articles publiés dans diverses magazines médicaux nationaux et internationaux.

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Questions fréquemment posées

Comment calmer les bouffées de chaleur?

“Les THM (traitements hormonaux de la ménopause) sont de loin les plus efficaces pour les réduire. Mais si une femme ne peut pas, ou ne souhaite pas, y recourir, elle peut essayer des composés non œstrogéniques qui ont parfois une certaine efficacité. Acupuncture et hypnose peuvent aussi les calmer. Quant aux phyto-œstrogènes (comme les dérivés du soja), la prudence impose leur contre-indication chez les femmes porteuses d’un cancer du sein.” Enfin, certaines règles d’hygiène de vie peuvent favoriser leur diminution (voir encadré Les bonnes attitudes).

Faut-il participer au dépistage organisé du cancer du sein, même quand on n’a jamais passé de mammographie?

Oui. Quand un cancer est repéré à son début, les chances de guérison sont maximales. D’où l’importance de répondre à l’invitation bisannuelle dans le cadre du dépistage gratuit s’adressant aux femmes de 50 à 74 ans – surtout à celles qui ne sont pas suivies régulièrement.

Plusieurs cas de cancer du sein dans une même famille augmentent-ils les risques?

Le fait d’avoir une ou plusieurs parentes atteintes d’un cancer du sein, surtout si elles sont très proches (comme une mère ou une sœur) accroît le risqu. Celui-ci dépend néanmoins du nombre de parentes et de leur âge au moment du diagnostic.

Faut-il continuer à faire des frottis, même si on est ménopausée?

Bien sûr, l’absence de THM et/ou de vie sexuelle ne veut pas dire absence de surveillance! Les frottis cervico-vaginaux sont indispensables tous les 2 à 3 ans, tout comme l’examen gynécologique et une palpation des seins à pratiquer au moins une fois par an. Tous les gynécologues, et bon nombre de médecins généralistes, font les frottis de dépistage. On peut aussi se rendre directement dans un laboratoire, avec la prescription du médecin traitant. Les frottis sont pris en charge à hauteur de 70% par l’Assurance maladie et coûtent environ 20 €.

Un frottis anormal implique-t-il un risque de cancer?

Pas de panique! Un tel résultat signifie seulement que des cellules modifiées ont été trouvées sur le frottis. Généralement, ces changements sont légers et la plupart des femmes n’auront pas besoin d’un traitement. Cependant, en présence d’un résultat équivoque (assez fréquent, mais dans l’immense majorité des cas, totalement bénin), il est nécessaire de pratiquer des examens complémentaires.

Que faire contre la sécheresse vaginale?

En un mot: on peut maintenant tout traiter, si la femme en a vraiment envie. Les solutions sont multiples: œstrogènes locaux (gel, ovules), hydratants vaginaux non hormonaux , et, bien sûr, le traitement hormonal de la ménopause (THM).

Le diabète a-t-il une incidence sur la sexualité?

Les femmes diabétiques n’ont pas plus de “problèmes” sexuels que les autres. Généralement, les difficultés ne sont pas la conséquence directe du diabète, contrairement à ce que l’on croit souvent et comme cela peut être le cas chez les hommes diabétiques. Elles résultent le plus souvent de perturbations émotionnelles ou de pathologies associées.

En cas de nouveau partenaire, l’usage des préservatifs est-il nécessaire?

C’est indispensable pour tout nouveau couple et ce, quel que soit son âge, jusqu’aux résultats du test sanguin de dépistage du VIH”, indique le Dr Lachowsky. Infections sexuellement transmissibles, sida… les seniors ont parfois tendance à l’oublier, mais les jeux de l’amour comportent des risques.

Stérilet: est-il aussi efficace que la pilule?

En théorie, les résultats sont équivalents à ceux de la contraception orale (taux d’échec moyen de 0,3 %seulement). Mais le stérilet a un avantage indéniable : on ne risque pas de l’oublier ! Une fois qu’il est mis en place, les femmes sont tranquilles pour trois ans environ s’il s’agit d’un dispositif intra-utérin au cuivre et cinq ans pour un modèle hormonal.

Retrouvez l'article "La contraception par dispositif intra-utérins (Résultat de dix ans de surveillance) auquel le Dr Casimir MUSZYNSKI à participer à la rédaction

 

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